要想助孕过得去,你得懂得这些率
发布时间:2023-03-30 阅读次数: 780次

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题,提高她们的就诊满意度,一直是我们生殖中心的工作目标。

为此,我们做过问卷调查,患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

,排在首位的是“报婴成功率”,英文是take baby home rate,就是把孩子抱回家的几率,基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标,很多朋友选了这个选项,但其实不一定完全明白其含义,容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率,明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性,比如有10个窦卵泡,应用药物后有8个优势卵泡发育,那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少,但FSH很高、AMH很低,

如此情况下,卵巢对于促排卵药物的反应性会很差,卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时,获得的卵子数作为分子,穿刺的卵泡数作为分母,算出来的就是获卵率,平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低,要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后,经过IVF(所谓“一代试管”)或者ICSI(所谓“二代试管”)方式进行受精,受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率,IVF受精率一般要达到65%以上,ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%,则属于受精率偏低,需要检查卵子成熟度、精子活力,下次再行体外受精时,可能要改行ICSI或者卵子激活(ICSI受精完全失败者)。

卵 裂 率

就是胚胎形成率,分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率,一般在95%以上,

但并非每个胚胎都可用,得再根据胚胎质量进行分级,就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义,可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量,优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法,也就是看胚胎颜值,长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高,

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合,

所以,那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%,但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%,

要想助孕过得去,你得懂得这些率

一旦形成囊胚,虽然还会进行分级,但只要达到冷冻标准的胚胎,都是有潜力的,

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚,

不信的话,去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力,分裂期胚胎的着床率在35%左右,囊胚的着床率在45-50%左右,就像撒种子,

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率,做胚胎移植的患者,成功临床妊娠(B超看到孕囊、胚芽)的患者数量/所有接受移植的患者数量,根据移植胚胎的种类(分裂期胚胎、囊胚)和数量(1-3个,上海最多移植2枚胚胎),这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失(流产、宫外孕等)后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量,也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例,这个数据最最重要,与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高,但如果胚胎丢失率太高,持续妊娠率会下降,最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言,活产率在30-40%。

一次说了这么多率,好多朋友搞明白了,也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系,只要了解如下这一点就行了:

我们科普这些数据的意义就想告诉你,

试管是由一环扣一环的率组成的,成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运(各种率),但又不完全是碰运气,负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案,尽最大努力去提高如上的这些率,争取能帮助你们尽快地好孕!

长城网·冀云客户端讯(记者 李慧英 王日成 通讯员 杨雅琴)“请提前把身份证准备好,保持一米距离。”5月5日,记者在保定市莲池区信誉楼商场附近看到,全市首批核酸检测移动采集服务站已投用。服务站外观如同“书报亭”,沿路设有一米线。现场,在志愿者的引导下,市民戴着口罩,自觉保持1米间距排队,有序进行核酸检测。

在核酸检测移动采集服务站,医务人员与受检人员可实现无接触采集。 长城网·冀云客户端记者 李慧英 摄


为构建20分钟“便民核酸采样服务圈”,5月1日起,保定市依据服务人口和服务半径布局了一批常态化核酸检测点和流动采样点,方便市民和企业职工就近接受核酸检测。

在核酸检测移动采集服务站,记者看到,医护人员通过窗口的两只无接触手套伸出手臂进行检测。整个采样过程,医务人员与受检人员无直接接触,最大限度保障了一线医务工作人员的安全,为新冠病毒核酸样本采集及样品整理提供了防护屏障。采样后,医护人员将采样试管盖拧紧后放入试管架,整个流程在1分钟左右。


采集完核酸之后,居民将采样管放入洁净传递窗。 长城网·冀云客户端记者 李慧英 摄

通过采访,记者了解到,以往医护人员取样需要穿上密不透风的防护服,而且天气炎热,戴着面屏容易起雾,会拖慢取样时间。现在,医护人员只需要穿普通的隔离衣,而且不用戴面屏。既改善了他们的工作条件又能加快取样速度。而且工作站内部的气压比外部高,可以有效阻止外部气流进入,完全满足核酸采样全流程的严格条件。服务站内还装有空调,可让医护人员在夏日高温时节拥有比较舒适的工作环境。

莲池区卫健局副局长孟占英告诉记者,该区第一批投入20个核酸检测移动采集服务站,分别安装在高速口、大型商超等人员密集的场所,后续计划陆续投入15个这样的服务站。


核酸采样现场。 长城网·冀云客户端记者 李慧英 摄

采样地点相对固定,便于进一步规范采样流程,降低采样感染风险,这是在全市范围普遍推广常态化便民采样点的初衷,而其最大的好处则是大大方便了广大市民。

在位于竞秀区的一处核酸采样便民点,记者看到,临近中午,依然有不少市民排队检测核酸。由于紧邻人民广场,附近楼宇众多,这个便民点成为附近居民、上班族进行核酸检测最便捷的场所。家住保险公司宿舍的姜女士说:“孩子们马上要开学,需要做核酸。这个检测点离家挺近的,我们走过来也就十几分钟,太方便了。”

竞秀区核酸采样便民点,志愿者在现场维持秩序。 长城网·冀云客户端记者 李慧英 摄


“保定市对核酸检测便民采样点非常重视,竞秀区也第一时间行动,目前采购了10个核酸检测小屋,主要设置在人员比较密集的点位。下一步,我们计划再增设一批便民点,便于居民随时随地检测核酸。”竞秀区卫健局副局长张舸说。

保定市卫健委二级调研员王彦秋介绍,“目前,全市共设置新冠病毒核酸采样点546个。其中二级及以上医疗机构采样点101个,卫生院采样点245个,社区卫生服务中心(站)采样点21个,第三方检测机构采样点2个,便民采样点102个,流动采样点75个,为广大市民及时提供更便捷、更优质的检测服务。”

来源:长城网

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