众所周知，试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称，发展至今，已历经40载，从第一代发展至第三代试管婴儿技术，有资料报道发达国际已发展至第四代技术，但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论：第三代比第二代先进，第二代比第一代先进，三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的，只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案，针对性强，成功率自然更高些。

单精子注射适用于所有患者？

单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的，比如第二代试管婴儿，也称卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床，初衷是为了解决男性受精率低的问题，其主要适应症如下：

1．男性不育（必须三次以上的检查确认）：包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2．过往治疗中受精失败或受精率极低。

3．卵冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。

4．连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5．反复IVF失败者。

单精子注射适用于所有患者？

按目前WHO精液分析标准，90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育，但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗，除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高，且受精失败主要受到以下两方面因素的影响：一是对精子学的评估；二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当，导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称：ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者，或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然，即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准，也并非使用单精子注射的充分理由。

单精子注射适用于所有患者？

因此，单精子注射并不适用于所有患者，ICSI受精率更高也是相对的说法，在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上，有更大的风险。

受到西方文化的影响和我国晚婚晚育政策的影响，不少女性会选择高龄产子。还有一些二胎妈妈们，则是因为二孩政策的放宽，下定决心再生一个孩子。

但是，现在孕妈圈里流行着一种说法，现在的孕妈十个里面有八个都是唐筛高危的！这让不少孕妈们感到了压力，生怕自己的孩子出了什么问题，这到底是什么原因呢？难道这只是一种谣言？

其实这是大多数人的一种错误的认知，造成这个问题最重要的原因还是在于孕妈的年龄。

实际上，唐氏综合征并不属于遗传病，也没有特殊原因会导致发病，可以说发病是偶然的。但是在唐筛检测过程中，孕妈的年龄却胎儿患唐氏综合征的概率成正比，也就是说，孕妈年龄越大，腹中胎宝宝患有唐氏综合征的概率越大。

而高龄产妇的增加，正是唐筛高危比例增加的一个重要因素，数据统计后发现，每10个进行唐筛检查的孕妈中，可能就会有一个被检测出唐筛高危。

但即使是被唐筛检查出了高危，孕妈们除了在给予足够的重视之外，更重要的还是不要太过焦虑，积极配合医生做进一步的检查，确认胎宝宝的健康。

医学随着时代在进步，唐筛不是最精准的检测方式，出现唐筛高危的孕妈们往往会被医生建议做羊水穿刺或是无创DNA。

这两种检查比起唐氏筛查的精准度要高的多，当然如果是二胎妈妈们在一胎时做唐筛高危，二胎时也有很大几率出现高危，这个时候，就可以越过唐筛，寻求医生建议直接进行无创DNA检查，这样可以免去两次检测过程中煎熬，极大程度减少唐筛高危对于孕妈心理造成的压力。