美尼尔如何检查确诊?发病率竟然这么大?

更新时间:2020-03-29 09:01作者:创始人

生活中我们遇到的耳科疾病很多,通常他们的症状有些相似,所以大家不能够准确的发现疾病的存在,因此当美尼尔氏病发生的时候,大家可能不能第一时间识别出美尼尔氏病,所以下面我们就给大家介绍一下美尼尔氏病的识别方法,大家来了解一下吧。

此病是由于耳内膜迷路积水或水肿,压迫了内耳的末梢感受器而引起的一系列不良症状。

其主要表现是眩晕、耳鸣、耳聋和耳闷堵。

—般突然发作,没有先兆,眩晕多为旋转性,感到外界景物在转动或自己身体在转动,有的患者也可有摇摆感或漂浮感,好像脚下没根。

同时伴有恶心、呕吐,面色苍白并出冷汗。

这种状况可出现在一连几分钟之内,也可持续数小时。

整个过程中头脑是清醒的,但是由于难受而说不出话来。

眩晕发作时常伴有耳鸣、耳聋,80%的人是单侧耳聋。

耳鸣的声音有多种多样,如蝉叫声、笛声和机器声等,严重者甚至难以入睡。

病发初期随着眩晕的缓解,耳鸣也可能减轻或消失,耳聋可好转以至恢复到正常的听力。

但眩晕发作多次以后听力逐渐下降,甚至不能再恢复,耳鸣也会经久不停。

严重发作时还可能有眼球不由自主地摆动,多在水平方向颤动,医生称为眼震。

美尼尔氏病的发生多在中年时,初次发病在老年人的较少见。

调查证实,此病的发作与精神紧张、过度疲劳、变态反应等因素有关。

发作期间病人很痛苦,需要家人精心照料,采取最适宜于自己认为的体位休息,避免强光照射,尽量减少刺激性因素。

由于此病常常没有先兆,所以,有这类病史的人不宜驾车、不宜高空作业和进行带电操作,以免发生危险。

平时则应戒烟酒,不吃太咸的食物。

只有我们正确识别出美尼尔氏病,之后才可以进行专业的治疗,要不然不能判断出美尼尔氏病,再好的治疗方法都是不能用的,因此上面给大家介绍的美尼尔氏病的识别要点大家多少还是了解一下的,这毕竟是对我们耳朵好的。

因各家诊断标准不同,所报告的发病率悬殊较大。

cawthorne ( 1954年)统计2000例眩晕患者,60%为梅尼埃病; willams. (1958年)统计632例眩晕,梅尼埃病占17.5%;国内301医院统计9000例眩晕者发病率为11%;日本永享报告626眩晕患者发病率为17%.单侧患者较多,据walsh (1956年)报告127例,单耳患者占83.5%发病年龄多在30~50岁,青少年较少,占7%~10%,男女性别无大差异,有人报告男性患者多见,寒冷地区居民患者较少。

据matsunaga (1976年)统计,发展中国家和都市人C中发病率较高,近年来文献指出此病有增加趋势,可能与空气污染和化学药物中毒等因素增加有关。

目前疾病的检查方法有很多,有很多的患者不能确定自己的病情,所以就需要去医院做正规的检查。

可能对于我们健康人来说美尼尔氏综合症是很不可思议的病,就像是没见过的实物图二胺出现一样,暂时还是不能够接受的,就算似这样患者还是要接受治疗,接受治疗前需要进行相关检查,那么美尼尔氏综合症都需要进行哪些相关的辅助检查呢?听力学检查(1)纯音测听:可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。

早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。

多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。

纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。

(2)耳蜗电图:该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。

-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义,可间接表明有膜迷路积水存在。

(3)耳声发射(otoacoustic emission, OAE):可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况,当本病早期纯音测听未发现异常时,TEOAE(transient evoked otoacoustic emission)可减弱或引不出。

眼震电图发作高潮期,可见自发性眼震,可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震,在恢复期眼震转向健侧。

间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

甘油实验(glycerol test)主要用于判断是否有膜迷路积水。

因甘油渗透压高,且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径,可弥散到内耳边缘细胞,增加了细胞内渗透压,使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中,达到减压作用。

方法:按1.2~1.5g/Kg的甘油加等量生理盐水或果汁空腹饮下,服用前与服用后3小时内,每隔1小时做1次纯音测听。

若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或以上、或言语识别率提高16%以上者为阳性。

服用甘油后,有些患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应,休息片刻后可好转。

本实验不仅用于诊断,亦可参照实验结果选择手术术式:甘油实验阳性者行内淋巴囊减压术效果更好。

前庭功能实验(1)冷热试验:早期患侧前庭功能可正常或轻度减退,多次发作后可出现健侧的优势偏向,晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

(2)前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP):可出现振幅、阈值异常。

(3)Hennebert征:镫骨足板与膨胀的球囊粘连时,增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。

梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

影像学检查颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。

特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

免疫学检查Raoch(1995)报告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗体,双侧者为58.8%。

Gottschlich(1995)应用蛋白质免疫印迹法检测梅尼埃病患者血清对牛内耳抗原的抗体,显示30%患者有68kD抗原抗体。

上面的这些就是我们应该了解的,可能这些检查你会有疑问,根本没有关系的还要检查,这些检查并不是没有用,这是为了确保美尼尔氏综合症没有引起其他器官发生病变,为了身体健康这些检查还是很有必要的。

美尼尔综合征的主要病机特点是脾肾之虚,肝阳上亢、痰火上逆、肾精不充、经络阻滞,治疗因以健脾燥湿益肾、平肝熄风、镇静安神、利水消肿、祛浊清眩、活血通络为基本治法。


参考资料