试管婴儿可以选择男女吗？选性别需要做几代试管？试管婴儿(IVF)是指卵子和精子在体外进行人工受精，从而进行早期胚胎发育。当胚胎发育到一定程度后，再移植到母亲的子宫内发育。试管婴儿技术在发展中不断完善，现在已经进入第三代。第三代试管婴儿技术不仅可以让不孕不育的夫妇和他们的孩子幸福，还可以生出健康的孩子。我们再来仔细看看试管婴儿是否可以选择性别。
第一代试管婴儿——IVF-ET 体外受精
第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。第一代试管婴儿与其它几代试管的区别主要是精子和卵子结合的方式。第一代试管婴儿采用将精子与卵子在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。
第二代试管婴儿—卵浆内单精子注射(ICSI)
1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI)，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。
第三代试管婴儿—PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) 植入前遗传学诊断
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植入前遗传学诊断,指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应(PCR)，检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH)，检测性别和染色体病。
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从试管婴儿技术的发展史上可以看出，第三代试管技术已经具备了胚胎性别选择的功能，性别选择虽然有很大的宽容度，但PGD技术主要是用于一些单基因缺陷的特殊诊断。在胚胎形成后，通过PGD技术筛查，来确保移植健康的胚胎到母体子宫内。比如血友病，传男不传女。我们通过PGD技术就可以筛选基因健康的女宝胚胎移植到母体子宫内。
有些患者说：“医生，你们在显微镜下不是一眼就能看出胚胎性别吗？”其实，技术再高超的实验室医生也没有这种“特异”功能，我们观察胚胎主要是看胚胎的形态、质量及发育速度，挑选优质的胚胎用于胚胎移植，提高妊娠几率，胚胎性别可没法看得出。还有一部分患者说“医生，给我做一对龙凤胎吧，我们家邻居就是在你们医院做了一对龙凤胎呢！”在辅助生殖的过程中，为了提高胚胎的种植率，在没有特殊的情况下，我们可以一次移植两个胚胎进入子宫腔，因此试管婴儿中有20%左右的双胎几率，远远高于自然受孕的双胎概率，这两个胚胎有可能是两个男孩，有可能是两个女孩，当然，也有可能是一男一女。医生在挑选移植所用胚胎的时候考虑的是胚胎质量、发育潜能等综合性指标，性别并不在考虑范围，而且光靠肉眼是无法判断性别的。因此，一些患者所谓做出来的龙凤胎，只是一种“随机”事件而已。
体外受精胚胎移植(IVF-ET)，俗称第一代试管婴儿，是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，体外培养后加入经过处理的精子，使精卵在体外自然受精，待发育成胚胎移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的，因此，我们一般戏称为自由恋爱，它主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍，而男方精液状况基本正常的夫妇。
卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)，俗称第二代试管婴儿，指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中，是一种人工干预的授精方式。如男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍，卵子和精子不能在体外进行自然受精，达不到自由恋爱的能力。还有一些患者，精液检查指标正常，但进行助孕后发现自然受精率很低，存在受精障碍，就像一个人看着性格外向，但却不会谈恋爱，这个时候也需要第二代试管婴儿技术来帮助完成受精。
胚胎植入前遗传学检测(preimplantationgenetictesting，PGT)，俗称第三代试管婴儿，指在体外受精技术的基础上，对配子或胚胎进行遗传学分析，检测其是否有遗传缺陷，选择未见异常的胚胎植入子宫的技术。主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者，或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者(或携带者)，也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递。简单的说，这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术。
讲到这里我们不难发现，所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已，三者之间并不存在递进关系，各有优劣。选择何种助孕方式，医生会根据患者具体情况，给出一个既能解决患者不孕问题，又不过度人为操作的合适方案，简而言之适合自己的，才是最好的。
有人会误会定制宝宝就是可以自己决定生什么样的宝宝了，这是错误的理解。事实上，没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。
举例来说，假肥大性肌营养不良(DMD)是最常见的一类进行性肌营养不良症，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者，通常5岁左右发病，表现为进行性肌萎缩，预后差。这时，我们可以通过实施三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。
由此可见，第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现定制宝宝，但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别。定制宝宝并不适合每个人，只针对小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟风。
Tips:
最后，重点:我国法律明确规定，严禁非医学目的的胎儿性别鉴定。女孩子都是宝，生个健康宝宝最重要！
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