来源：金融界

据报道，近期发布的《浙江省医疗保障局关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》提出，要制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。另外，北京、广东、湖北、四川等地均发布相关规定，拟将辅助生殖纳入医保。

点评：辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法。近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵，让不少人难以成承受。目前全国多地计划将常见辅助生殖项目纳入医保报销范围内，无疑可以提高辅助生殖市场渗透率，有效落实“三孩”生育政策。

◆A股公司中，思创医惠（300078）参股的佳音医院是新疆生殖健康和母婴保健医学领域的产业链最齐全、学术技术优势最突出的医疗产业实体，拥有包括人工授精，试管婴儿第一、第二、第三代技术以及产前诊断和基因测序准入技术。赛升药业（300485）有注射用绒促性素、垂体后叶注射液等相关治疗性药品。

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武汉锦欣22岁女孩

男性因素导致的不孕

在生命孕育的初期，精子和卵子是胚胎形成所的两个因素。因此，男性因素在不孕治疗过程中是必须考虑的因素。

男性因素导致不孕的常见原因有：精子活力下降、少精、精子畸形率高、无精等情况。男方精子活力、密度过低或畸形率过高可考虑试管婴儿助孕。

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输卵管因素导致的不孕

输卵管是精子与卵子相遇的鹊桥，如果输卵管梗阻，精子与卵子难以相遇，女性就无法受孕；如果输卵管功能障碍，受精卵无法正常运输到子宫，将导致受精卵不能在子宫着床；然而，输卵管阻塞就一定要做试管吗？这需要临床医生结合患者的具体情况来决定。输卵管部分梗阻或粘连者，如果女方年龄小、卵巢功能尚可，男方精子情况较好同时也不合并其他严重影响怀孕的疾病，也可考虑腹腔镜下对输卵管进行手术治疗，术后试孕半年到一年未孕者，需采用试管婴儿技术助孕。严重的输卵管阻塞或粘连、输卵管功能较差或患者夫妇一方或双方还存在导致不孕的其他问题时建议采用试管婴儿技术助孕。

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排卵障碍导致的不孕

常见的排卵异常有：卵泡发育异常（如PCOS者卵泡不发育）、卵泡黄素化不排卵、小卵泡排卵等。这类人群在经过充分的试孕后（1年以上），尤其是在经过专业医生有效的监测排卵-指导同房（3次及以上）后仍不能怀孕者，尤其是合并存在输卵管问题及男方因素者，下一步的治疗应考虑试管婴儿积极助孕。

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不明原因不孕者

男女双方经检查无任何异常，充分试孕仍未怀孕，且经促排卵、指导同房、人工授精等多种助孕方式后仍未如愿以偿，可选择进行试管婴儿助孕。

需要指出的是，不明原因并不代表没有原因，也许是因为目前临床检查手段无法揭示深层次的问题，比如精卵结合障碍，常规的检查方法无法获得精子及卵子来观察两者是否存在结合障碍，故不能发现这一问题；又比如卵子形态异常，临床常规检查也是看不到卵子形态的。试管的过程中，胚胎学家需要在取卵后、受精后将细胞放入显微镜下观察，才能发现问题。所以，不明原因不孕可能存在深层次问题，在试管助孕过程中，需做好心理准备。

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染色体异常者

夫妻双方中有染色体异常者，如平衡易位、性染色体基因疾病等，可以选择第三代试管婴儿来帮助生育健康胎儿。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在胚胎移植前取胚胎的遗传物质进行检测，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

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其他因素