试管婴儿可以筛选基因吗_地下供卵试管多少钱_试管婴儿技术发展
发布时间:2021-09-23 阅读次数: 699次

试管婴儿技术发展和由来
试管婴儿技术发展和由来?试管婴儿的研究有着漫长的历史,早在40年代,科学家就开始在动物身上进行实验,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。下面小编给大家介绍试管婴儿技术发展和由来。
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1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。
成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis-Bmwn在英国诞生。
IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94%01980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20%~30%。
对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF?ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚,1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿,1986年香港也出生1例。
大陆首例试管婴儿于1988年3月10日在北大三院诞生,目前已经十多岁了,聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。北大三院的GIFT婴儿也于1988年3月18日顺利诞生,是我国大陆首例GIFT婴儿,其母亲是一位33岁原发不孕7年、输卵管通畅的子宫内膜异位症患者。
湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF.ET,但所做病例还不算多,其临床妊娠成功都达到20%上下。在新技术方面,山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功,于1992年5月分娩。
北京大学第三医院做成我国大陆首例赠卵体外受精试管婴儿于1992年6月诞生,首例冻融胚胎试管婴儿于1995年2月诞生,首例代孕母亲于1996年9月8日诞生。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射(ICSI)试管婴儿于1996年4月诞生,这些成功都标志着我国大陆的体外受精、胚胎移植正在向前迈进。

什么是辅助生育技术和危害
什么是辅助生育技术和危害?辅助生育技术既医学助孕技术,医生常称之为ART(assistedreproductivetechnique),是帮助不孕夫妇达到生育目的的技术。辅助生育技术并不是治疗不育症的首要选择。下面小编给大家介绍什么是辅助生育技术和危害?
一般的不孕夫妇应先试一下其他治疗措施,如选择排卵期房事等。实际上,医生对治疗措施的选定主要取决于不孕症的诊断结果。
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例如,对于输卵管阻塞引起的不孕病人药物诱导排卵和房事时间的选择毫无用处,对于这些病人只有外科修复或者辅助生育技术才能起到治疗作用。辅助生育技术可以帮助大多数不孕病人,对不孕病人重复地进行周期治疗可以使生育力恢复到正常水平。
不孕症的治疗手段选择范围很多,主要取决于不孕症的原因。可供选择的方法包括俗称“试管婴儿”的体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)、药物诱发排卵(ovulationinduction)配子输卵管内移植(gameteintrafallopiantransfer,GIFT)、人工供体授精(artificialinseminationbydonor,AID)、宫腔内授精(intrauterineinsemination)伴有或不伴有超促排卵、赠卵(eggdonation)联合体外受精(IVF),以及卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)联合体外受精(IVF)等。
什么是“试管婴儿”?
体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”(test-tubebaby),目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床、妊娠。前面我们讲到了精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。
尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于子宫内膜异位症(印dometrigis)、精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在30%左右,出生率稍微低一点。

人工授精和试管婴儿的区别以及适合人群
人工授精和试管婴儿的区别以及适合人群?人工授精并不是试管婴儿,它是较体外受精技术相对简单的一种辅助生育技术。人工授精是通过人工方法用器皿而不是通过性交的方式将精液放入女性生殖道内。包括使用丈夫精液人工授精(artificialinseminationwithhusbandssperm,AIH)和使用供精者精液人工授精(artificialinseminationbydonor,AID)两种。下面小编给大家介绍人工授精和试管婴儿的区别以及适合人群?
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人工授精应用于临床已有两百年历史,开始主要应用于解剖异常如严重尿道下裂、逆行射精以及阳痿、早泄等,近几十年应用于精液量减少,精子计数少于20xl06/ml,精子活动力低,活动精子少于50%以及不液化的患者。人工授精在女性不孕治疗时主要应用于精子在女性生殖道运行障碍,即宫颈因素和免疫性不孕女性,常用方法为宫腔内人工授精(IUI)。
IUI经过洗精处理,用0.3~0.5ml精液,通过导管插入宫腔,将精液注入宫腔内授精,同时给予诱发联合可以提高成功率o1969年北大三院就成功分娩了第一例人工授精助孕的婴儿。由于此项技术相对简单,在基层进行较多,使用供精者精液人工授精可能带来一些社会问题,不能滥用。
什么情况下可以做人工授精?
丈夫精液人工授精适用于患者丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精者,或心理或生理的因素导致的阳痿。供精者精液人工授精(AID)适用于丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合,可引起流产、早产及新生儿畸形或严重的胎儿溶血症。对赠精者必须做全面检査,包括血乙肝表面抗原、血型,并除外其他传染病,还应对其外貌及智力有所了解。
同一供精者的精液致妊娠6例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。人工授精者的输卵管必须通畅,排卵正常。特别要注意的是如果女方有全身性疾患或传染病、严重生殖器官发育不全或畸形或者有严重子宫颈糜烂的不能做人工授精。
供精者精液人工授精不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面人工授精切断了生儿育女与婚姻的关系,变为配种而非夫妻之间的自然性结合;应用第三者的精子,为所生儿童带来了第三者的关系,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情及对儿女的照料。
目前,我国尚无完整的法律规定,因此,供精者精液人工授精必须要有受者夫妇及赠者夫妇双方的签字,明确规定生出的儿女由受者所有,由受者抚养教育,并有继承受者家庭的遗产权利。一般人工授精只应用于已婚夫妇。

人工授精的过程和适合哪些患者
人工授精的过程和适合哪些患者?经妇科检查内外生殖器正常、子宫内膜活检腺体分泌良好、双侧输卵管通畅的不孕患者,首先用基础体温、宫颈粘液或接近排卵日连续测定尿LH峰或连续阴道B超的方法估计排卵日。下面小编给大家介绍人工授精的过程和适合哪些患者?
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在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,化验结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。
女方卧床休息2~3小时使精液不致排出。一个周期中可进行2次,其间可相隔1天。人工授精每周期的妊娠成功率约为10%~20%,连续治疗3个周期以上,每例妊娠率可达40%。
需要注意的是精子库的建立必须要有严格的管理制度。对赠精者做全面健康检査,对其种族、肤色、外貌及智力、血型有明确的记载,除外传染病。同一供精者的精液致6例妊娠后则不能再用。人工授精对于提高人口素质有利。
什么是宫腔内人工授精?适用于哪些患者?
宫腔内人工授精(intrauterineinsemination,IUI)就是将丈夫的精液经处理后,去除精浆,集中活动精子的液体,注入患者的子宫腔内,帮助患者怀孕。
宫腔内人工授精适用于免疫因素引起的不孕、男性因素精子数量少、子宫颈因素、原因不明不孕症以及子宫内膜异位症输卵管通畅者。如果丈夫常年在外,可用冷冻储存的精液。
妇女血清中有抗精子抗体可影响精子在女性生殖道中的运行,精卵结合及生殖道内吞噬细胞有吞噬精子作用,精液处理后可减少或消除这些不利影响;弱精症患者精子数在1x1062x106/ml之间,活动率<40%,或畸形精子增多,经过处理后可使精子活动率增加,并可浓缩精子数量;宫颈粘液粘稠精子不易通过,影响精子上行,如宫颈重度糜烂,曾经过电烙或锥形切除,沙眼衣原体感染,性交后试验发现粘液中无活动精子,直接将精子送入子宫腔可达到良好的治疗目的;子宫内膜异位症输卵管通畅的患者可有盆腔内粘连,输卵管蠕动异常,精子进入腹腔中为巨噬细胞所吞噬,宫腔内人工授精可克服这些障碍。
宫腔内人工授精要求女方的年龄<40岁,经子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查,输卵管通畅。经基础体温测试及B超检査说明有排卵,丈夫精液检查及上游试验表明精子密度及活动度可达到要求。

宫腔内人工授精前的准备工作
宫腔内人工授精前的准备工作?宫腔内人工授精(IUI)患者应经全面不孕检查,包括一般体检、生殖器检查、基础体温测定、子宫内膜活体检查、输卵管通畅试验及性交后试验。如怀疑有免疫因素致不孕,可做抗精子抗体试验。IUI的方法是诱发排卵及监测卵泡发育、选择适当的时间人工授精、精液处理和子宫腔内注入。下面小编给大家介绍宫腔内人工授精前的准备工作?
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1.诱发排卵:自然周期和用药周期,如克罗米酚促排卵,人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵或二者联合应用。
2.受精的时间确定:自然周期可根据基础体温及宫颈粘液判断。如果使用血清或尿标本测定LH,应于估计排卵日的前2-3天开始,IUI应在LH峰后1~2天进行。B超监测卵泡发育能为临床提供更准确的排卵信息,卵泡的大小应以长、宽两径线平均值来估计,近排卵日卵泡每日可生长2.5?3.0mm,排卵的B超显示卵泡消失或较原来缩小5mm以上、子宫直肠窝有液性暗区。超排卵周期应用注射HCG控制排卵时间,通常在卵泡直径N18mm时注射HCG5000IU或10000国际单位。IUI则应在注HCG后36~42小时进行,此刻正是卵子从卵泡释出的时间。
3.精液处理:应用手淫方法取精液,上游法处理精液。注意无菌技术,取精后放入消毒烧杯内,液化后加一定比例的精子洗液(SW)混匀,离心,温箱孵育,活动精子上游,处在最上层的精子就是活力强的精子。洗涤后精液去除了精浆的异性蛋白及前列腺素,避免注入后产生过敏或子宫痉挛性收缩、恶心、低血压等情况。
4.将上游精子注入宫腔:病人取膀胱截石位,盆腔检查,生理盐水擦宫颈,干棉球将阴道内多余液体吸净,用特殊的细管吸取含上游精子的液体0.3~lml,注入宫腔。注入速度要慢,3分钟注完,停1分钟,慢慢取出导管,抬高臀部,休息30分钟,术后用HCG或黄体酮支持黄体,14~16天后查尿妊娠试验。
宫腔内人工授精联合用促排卵药有哪些好处?
经过洗涤或上游等技术处理精液后,提高了活动精子密度,减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体及细菌与碎片,减少精液的粘稠性,并促进精子获能,改善精子受精能力;直接注入宫腔还可避开宫颈粘液中的As-Ab,与IVF、ET及GIFT相比技术简单,用药安全,费用低廉,对病人无损伤,是宫颈性不孕和免疫性不孕的首选方法。
但由于女性的整个生殖道均可发生免疫反应,处理精液去掉的只是与精子结合松散的抗体,对牢固结合于精子表面的AsAb是无效,因此免疫性不孕治疗的妊娠率仅为10%~15%0宫腔内人工授精还可以改善治疗周期卵子与精子质量,使用药物促排卵治疗可以纠正一些不利于卵子发育的内分泌异常,提高了受孕的能力,不明原因不孕症者,人工授精的周期妊娠率可高达20%~30%。


参考资料
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