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优质精卵的成功结合是新生命孕育的开始，然而在试管助孕周期中，因各种因素导致卵泡未成熟被取出或获取的卵子质量不佳、不可用等，进而引起了后面一系列的问题，比如受精失败、胚胎异常率高、胎停流产等。那么，究竟如何获取优质卵泡，以提高美国试管成功率呢?现在来看看下面几点分析。

一、怎样的算优质卵泡?评判标准是什么?

美国生殖专家说，优质卵泡通常需要满足以下三个条件：

一是月经第14天卵泡呈圆形或者椭圆形，发育到直径在18-25mm范围内;

二是在排卵期，卵泡群中个头非常大的;

三是该卵泡壁薄，能向卵巢的一侧突出，内部透声好，能够破裂排出卵子(在女性体内激素的作用下，每个月经周期被卵巢募集的一批卵泡中，仅有1~2颗卵泡发育成熟，其余的会闭锁退化)。

正常情况下，优质卵泡的生成是呈周期性的，若本次卵泡排出优质卵子没有与健康精子相结合，那么会在体内存活2天后排出体外，在下个周期中又会在体内激素的支持下产生新的优势卵泡，等待精子的来临，周而复始。

二、试管助孕，如何进行促排用药较为有效?

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而对于某些因为卵巢疾病或其他因素导致无优势卵泡成熟排出卵子的女性，一般都会选择通过试管助孕外源性给予促性腺激素，来获取优质卵子。而外源性给予促性腺激素主要起到的作用是，将本应趋于退化、闭锁的卵泡拉回在成长队列，一起发育成熟，如此也会引起一系列远超正常生理的激素水平和蛋白因子的改变，如果此时药量把控不当的话，势必会过度刺激卵巢，损害女性身体健康，甚至还会影响子宫内膜容受性，导致试管周期的失败。

那么具体如何进行外源性给予促性腺激素才是较为合理有效的呢?

1、挑选正规专业的生殖机构

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正规专业的生殖医院，都有临床经验较为丰富的专家团队，每位专家都有自己比较典型、比较成功的案例，同时也有很高知名度和美誉度。通常选择在这样的医院完成试管周期的患者，都比较安全、放心。当然，正规的医院促排药物都有经过国家食品药品监督管理局认证，对女性身体的伤害完全可忽略不计，这也是一个非常重要的因素。比如说美国，其促排药物不但是以人体天然成分为原料提炼而成的天然药物，而且还经过美国FDA的严格认证，用药方案、时长、剂量都有备案。

2、促排方案的合理拟定

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美国生殖专家，通常都会选择站在患者的角度上，为患者选择合适的促排方案，一来能保证不同的患者都能有很好的促排效果，获取到平均质量都很佳的卵子;二来也能不影响女性的母体健康。

3、用药期间的实时监测卵泡

促排用药期间，生殖专家还会兼顾大局，减轻女性卵巢负担，避免卵巢过度刺激的同时，确保卵子在非常成熟的状态被取出，以高几率完成受精，并增加健康胚胎的形成率。具体监测步骤是：

①赴美前，建议先口服妈富隆类等避孕药来调整月经周期，以确保赴美试管周期的顺利进行;

②赴美后，月经来潮的第2天，做阴超和抽血检查，依据检查结果确定排卵针注射开始时间;

③用药后的第五天再次做阴超和验血，观察激素水平、卵泡发育、卵巢反应程度如何，并做出适当的药量调整，降低女性促排用药的并发风险;

长方案：长方案所需要的治疗时间较长，从前一周期的黄体中期（约周期第21天）开始，约需30天左右，是稳定常用的促排卵方案。

超长方案：超长方案的时间大约需要3～4个月，需要注射2-3次控制药物，彻底降低体内激素之后，再注射促排卵药物，一般获得卵子5～10个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或需要控制时间的病人。

拮抗剂方案：持续时间大约10～15天，从月经周期第3天开始用促性腺激素，刺激卵泡长大到直径13～14mm左右时，开始使用拮抗剂（思则凯，加尼瑞克）防止卵泡排出，至打hCG夜针日，一般获得卵子5～10个。拮抗剂方案卵巢过度刺激（OHSS）发生率较低，可用于各种人群。

微刺激和自然周期方案：微刺激方案治疗时间与温和方案相似，医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。自然周期完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟。微刺激和自然周期单个卵子质量好、利用率高、成本低、并发症少，但周期取消率高、单次移植的怀孕率偏低，常用于高龄、卵巢功能低下和反复多次不成功的患者。

试管婴儿医生促排卵方案的建议

面对多种方案，医生的选择来源于行内的专业共识、长期的临床经验以及对国内外先进成果的不断学习。根据每位女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应及以前的治疗效果等综合信息，建议对每位患者合适的方案，以期在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到佳的平衡点。

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