怀孕后产检每次都要抽血,真的有必要吗?

更新时间:2022-09-21 05:41作者:创始人

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

有过产检经历或者听说过他人产检过程,都会知道,孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验,有时候一下子要抽好几管血。

出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因,很多人对抽血很反感,有些产妇会提出质疑:这个血常规我上个月刚查过,为什么又查?

妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗?这个血我能不能不查?反复抽血,而且有些项目都是重复的,是不是医生黑心,想坑我的钱?孕期的这些血,到底有没有必要抽?

孕期抽血检查要查哪些项目?分别是什么时候?

的确,孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验,包括血常规、肝肾功能、测血脂等等,那么一般都是什么时候抽血呢?

正常情况下,在早孕期建围产卡前,需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估,尽早发现一些可能存在的问题,也可以作为一个基础情况来参考或对比。

必要的抽血项目包括:血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查,梅毒、艾滋病筛查。其中,广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。

家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查,包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。

针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查;从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。

孕15周-20周需要行唐氏筛查,这是孕期比较重要的检查项目之一,是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者;高危孕妇(高龄、既往不良妊娠结局等)还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量试验,为了筛查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之间应该复查血常规,了解是否有贫血等。

孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测(尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇)。

为什么要反复抽血?

看了上面的说明,很多孕妇会说,我抽的血比上面列出的项目多多啦!孕早期抽血,就当是做一次全面体检,我能够接受,可是为什么孕期要反复抽血呢?

上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求,根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。

孕期反复抽血,并非医生没有医德,要让患者多花钱。最主要的原因,是因为随着妊娠的进展,身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。

这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适,有时候难以及早察觉,只能通过反复抽血看血项中的相关指标,尽早发现异常。

比如,肝脏负担加重,随着妊娠进展,肝脏负担加重,可能出现肝功能异常,尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性;怀孕过程中铁需增加,不少孕妇会出现缺铁性贫血,有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。

由于脂代谢异常,很多孕妇会出现高脂血症,严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等;因此,血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。

此外,甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能,调整相关药物剂量。

PS:除了抽血检查外,孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症,并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。

而B超检查可以随访胎儿的生长情况,及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常,并且指导医生早期干预、治疗。

题外话:做为一名医生,我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的,大多数不会像有些患者想象的那样,无缘无故多开药或者多开检查。

因此,也希望大家可以去除有色眼镜,可以对医生多一份信任,少一份怀疑,希望每一个孕妇都能规律产检,希望每一个家庭都有自己健康的宝宝!希望所有孕妇都最终母子平安!

参考资料:

孕前和孕期保健指南(2018)中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期

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试管婴儿技术如今家喻户晓,为很多不孕家庭带来福音。今天试管君[玫瑰]话不多说,主要介绍下试管婴儿技术最被人们在意的三件事。

1、试管婴儿技术会影响到女性的健康吗?

很多人对试管婴儿技术的安全性存在着很大的疑问,一般来讲,试管婴儿技术主要有两个副作用,即卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。

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试管婴儿技术使用过程中,需要使用促排卵技术,常常会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多,如超过30个,就会造成卵巢过度刺激综合征,即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。这是由于部分女性对促排卵药物过于敏感等原因所致。

卵巢过度刺激综合征是能自愈的疾病。多数女性不需要特殊治疗,只有极个别患者需要住院治疗,愈后良好。近年来,随着临床方案逐渐优化、促排卵药物使用剂量的减少,这一现象也在逐年减少。

相比之下,多胎妊娠除了在孕期加重孕妇的身体负担外,还容易出现早产、流产以及各种产科并发症,给女性的身心带来创伤。但随着单胚胎移植的日益成熟,这一情况将会日渐减少。

2、试管婴儿宝贝的出生缺陷是不是比自然出生的宝宝有所增加?

先来看一下2005年国际上著名科学家发布的一项研究,该研究比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率,发现三者的缺陷率分别为6.2%,5.0%和4.4%。

从上面的数据可以看出,试管婴儿出生缺陷率略高于其它两者,原因应是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等等不利因素,会影响胚胎、胎儿发育,相应地增加了婴儿遗传缺陷所致。

不过,二代试管婴儿基本不会导致出生缺陷增加。第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术)是将精子注射入卵子,许多人担心容易损伤卵子,引起宝贝发育异常,但大多数研究未发现该技术导致出生缺陷增加。仅有个别文献报道,应用第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸不降比率略有增加,但是该病通过小手术就能解决。

更令人欣慰的是,目前最先进的试管婴儿技术还可减少某些遗传疾病发生。比如通过采用第三代试管婴儿技术-胚胎种植前遗传病诊断,可以避免很多人类遗传性疾病遗传给后代,譬如地中海贫血、先天愚型等等,这是自然受孕无法做到的。

怀孕后产检每次都要抽血,真的有必要吗?

3、与自然怀孕的宝贝相比,试管宝贝聪明吗?情商有问题吗?

试管婴儿出生后会不会在智商情商方面出现障碍,这个问题是很多人关注的。令人值得高兴的是,各方的研究都表明,试管婴儿不仅不笨,且在认知能力和情商、心智方面的发育要略高于自然受孕的宝宝。

专家介绍说,较早时候科学家们曾发现试管婴儿技术的幼儿性染色非整倍体率和结构异常率有轻微的增高,智力发育略低于自然受孕的宝贝。但是近年来国际上知名科学家则发现3岁的试管婴儿宝贝的认知能力高于自然受孕的宝贝。

此外,近期有越来越多的研究发现5岁、8岁、10岁不同年龄段的试管婴儿技术出生的宝贝在情商、智商以及运动能力等方面和自然受孕出生的宝贝不但没有差距,甚至略微胜出一筹。

并且,科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8~17岁之间的学生,与372名自然妊娠的学生相比,发现8岁的试管婴儿们的心智机能高于自然受孕的宝贝,10岁的试管婴儿们比自然受孕的平衡能力更好。

专家表示,家长的教育水平和母亲的年龄比受精方式对后代的认知能力影响更大。

所以第三代试管婴儿技术的应用对所有的想要健康宝宝的父母绝对是一个福音。

第三代试管婴儿技术在解决更多不孕不育症状方面有个更多的突破,换句话说如今第三代试管婴儿技术的成熟应用,增加了试管婴儿成功率[开心],给更多的不孕家庭带来了求子的希望。 [玫瑰][玫瑰][玫瑰]

(本文来自:百度宝宝知道 试管君)

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