一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

PGS / PGT-A,胚胎着床前染色体筛查,或称胚胎着床前染色体整倍体检查,也就是我们俗称的第三代试管婴儿。是指在移植前通过检查胚胎染色体是否正常,来提高移植后的怀孕率,或是降低移植后的流产几率,达成早日怀孕的目的。

这篇文章就来跟大家说说,PGS / PGT-A的好处、限制以及要注意的地方。

谁需要做PGS?

1、高龄

随着女性年龄增长,卵子质量会开始下降。超过34岁就认为是高龄,而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑,如果超过40岁则会更加困难。女性卵子染色体异常几率与年龄正相关。女性年龄越大,卵子染色体异常几率越高。

2、反复试管失败

一般来说,一次试管的怀孕率大约50%~60%,因此如果接受试管胚胎移植三次应该有80% ~ 90%的怀孕率。如果移植三次,都没有胚胎着床成功,除了进一步检查之外,应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高,可以和医生商量考虑通过PGS找出正常胚胎,来提高胚胎着床的几率。

3、一方或双方染色体异常

夫妻人体在制造卵子和精子的过程中,染色体会进行减数分裂,也就是从46条,减少成23条。各自带有23条染色体的卵子与精子,结合受精后,就会形成有46条染色体的胚胎,最后着床、发育、生产,就是一个正常的宝宝。然而,在精卵制造的过程中,会有染色体分裂出错的状况,因而形成带有不正常染色体的卵子与精子。

这三类人群适合做三代提高移植成功率

这种不正常的精卵结合后,就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰,也就是不着床,或自然流产,少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝,最常见的就是唐氏症。

而少部分夫妻,因为自身染色体有异常,比如染色体微小片段缺失、染色体反转、染色体镶嵌型等,虽然没有影响到自身成长发育,但是在精卵制造的过程中,无法自行修复,因此所产生的精子跟卵子有染色体异常的比例就很高,而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎,无法正常着床、无法正常发育,绝大部分会胎停流产。

因此,PGS可以预先知道这些异常的胚胎,进而降低胚胎移植后流产的几率。传统试管,单一周期植入两个胚胎(第五天好囊胚)的怀孕率大约50% ~ 60%,流产率大约15%,费用就是一般试管婴儿费用,从开始取卵到验孕的时间大约一个月到2个月。

第三代试管婴儿,移植一个胚胎的怀孕率有50-60%,而流产率小于5%,整体的费用,包含打针、取卵、养胚、活检、染色体检查、胚胎解冻移植等,大约可以做三次传统试管婴儿,时间最少需要三个月。

可以看到,第三代试管跟传统试管比较,有高怀孕率、低流产率的优点,但是高费用、所需时间长就是受到比较多限制的地方。

如果女性年龄小于38岁,一次取卵如果有12个卵子,受精后大约有10个受精卵,第五天约可以有4-6个囊胚可以筛查,筛查后大约有2-3个正常胚胎。但是,如果是有夫妻染色体异常、年龄超过38岁、或是少于12个卵子,可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。

所以,如果打算做三代试管PGS的夫妻,需要在疗程前和医生积极讨论,一对一专业咨询,才能够精准的分析评估。

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